【摘要】目的：探讨孕期妇女对全氟化合物(PFCs)暴露的可能途径，为深入研究孕早期妇女全氟化合物血清负荷水平提供方向。方法：采用现况研究方式对某地某医院产科门诊孕妇进行一对一访谈，获取研究对象的基本信息、饮食习惯、生活方式、活动场所及职业相关情况等，应用EPIData3.02、Excel和SPSS等软件进行资料的录入与统计分析。结果：调查问卷的14条PFCs相关暴露条目中，显示暴露发生率前5位分别是：每天所食饭菜为电饭锅或不粘锅烹制(87.4%)、每天食用乳制品(66.0%)、每周使用一次性纸质食品包装材料(54.0%)、每周食用鱼类(48.3%)和步行等为主要外出活动方式(43.4%)。结论：孕妇暴露于全氟化合物的途径主要与饮食行为有关，外出活动方式的暴露率次之，职业暴露在研究中所占比例较小。

【关键词】孕期妇女全氟化合物暴露途径

20世纪中叶至21世纪初，以全氟辛烷磺酸(PFOS)和全氟辛酸(PFOA)为代表的全氟化合物(PFCs)被广泛应用到纺织品、洗涤用品、餐具涂层及包装、消防泡沫灭火剂等与民众生活密切相关产品的产业中。20世纪末起科学家们逐渐发现绝大多数全氟化合物的最终分解物PFOS和PFOA在环境中难以降解，可随气流远距离迁移，可在生物体内长期蓄积，可经由食物链逐级放大，在人体中的半衰期约为4年；动物毒理学实验则证实这类物质具有肝脏毒性、肾脏毒性、生殖毒性、神经毒性、遗传毒性等；地球多个地区的大气、水体、土壤、湖泊沉积物等环境基质中及大量野生动物体内已检测到PFOS和PFOA。各国学者也开展了大量的人群流行病学调查，得到不少地区人体中全氟化合物的负荷水平，发现非职业人群体内普遍含有这两类化合物，但至今尚没有足够证据证实这两类化合物对人群健康的不利影响，仍需开展进一步的研究以进行探讨。该研究探讨全氟化合物暴露对人群健康的影响，选择对毒物敏感的孕期妇女作为调查对象，从饮食习惯、家居习惯等日常生活行为方式方面，以及职业接触方面来探寻孕期妇女全氟化合物的暴露途径。

一、对象与方法

1.1对象

采用现况研究方式，于2013年3月～4月在某地某医院产科门诊，选取愿意参加调查、无神经精神性疾病的孕妇作为研究对象。

1.2方法

采用自编问卷对调查对象进行面对面访谈，以获得孕妇一般情况、饮食行为习惯、活动场所情况、职业接触等相关信息。

1.3数据分析

对参加研究的相关人员进行统一培训。剔除无效问卷，采用EPIData3.02、Excel和SPSS等软件对资料进行录入与分析，对孕妇的基本情况及PFCs暴露情况进行描述。

二、结果

2.1一般情况

共收回问卷486份，剔除重复问卷、信息严重不全问卷，有效问卷483份，有效率为99.4%。除去缺失项，孕妇年龄范围为l7.5—44.3岁，平均年龄为(28.3±4.4)岁；民族分布以汉族居多(78.2%)，涉及16个少数民族，位于前列的分别为苗族(4.4%)、土家族(4.2%)、布依族(3.8%)、彝族(2.3%)和侗族(2.1%)；文化程度构成以本科学历为主(32.1%)，其余依次为大专(23.2%)、高中或中专(21.3%)、初中及以下学历(16.O%)、硕士及以上学历(7.4%)。

2.2暴露途径分布

调查中将孕期妇女对于全氟化合物的暴露途径分为14条，归为4类，即经炊具一消化道途径(第1、2条)、经食物一消化道途径(第3一l0条)、经空气一呼吸道途径(第11—13条)、职业接触(经呼吸、经皮肤)途径(第14条)。分布情况见表1。

三、讨论

3.1经炊具一消化道途径

因为同时兼具防水和防油的特性，PFOA曾用来制作电饭锅、不粘炒锅等的表面涂层；PFOS则可作为表面处理剂的成分之一存在于纸杯、纸碗、纸袋等一次性纸质食品包装材料中。有研究人员检出我国市售一次性纸杯中PFOA和PFOS的残留量分别为(8.835±2.37)ng/cm、(30.29±3.19).g/em，还发现较高保存温度会增加包装材料中残留的全氟化合物溶出迁移人食品的可能性。我国相关部门和学者曾对市售不粘锅产品进行过抽检，在涂层中未检出PFOA和PFOS。但缺乏持续、全面的监测数据，尚不能得出结论表明具有不粘涂层的炊具对人体健康无害。调查发现电饭锅和不粘锅及一次性纸质食品包装材料的使用率较高，使用这些炊具和食品包装材料时的涂层脱落物中的PFOA和PFOS可能会混入食物中而经消化道进人人体。一次性纸质食品包装材料的使用可成为孕妇的PFCs暴露途径之一；不粘涂层炊具的使用也可视为孕妇的PFCs暴露的可能途径。

3.2经食物——消化道途径

动物制品作为食物链中的一环，其污染状况直接影响人类的健康。不少相关研究早已证实，PFOA和PFOS广泛地蓄积于野生动物、家养动物体内，在动物体内多与血浆蛋白结合，分布在血液、肝脏和肾脏等部。王雨昕等对我国辽宁、宁夏、上海和四川4省市的动物性膳食(含肉、蛋、奶、水产四类)中PFCs污染水平的研究，发现我国动物性食品中存在不同程度的PFCs污染，以PFOA和PFOS为主，其中水产品的污染水平最高。这提示膳食结构以动物类食物(动物肝脏、动物血制品、鱼类、乳类制品等)为主的人，可能会比以蔬菜等植物性食品为主要食物摄人更多的PFCs。鱼类是孕妇通过消化道途径摄入PFCs的主要食物。

3.3经空气一呼吸道途径

PFCs可通过空气远距离传播，持久存在于大气环境中，附着于室内外灰尘上，经空气——呼吸道途径进人人体。在美国家庭真空吸尘器的灰尘中检出PFCs，PFOA和PFOS发生率最高。也有文献报道，生活在某电子垃圾回收区孕妇体内的PFOA水平高低可能与其每天在途中的时间长短有关。孕妇的活动区域存在诸如灰尘大等空气污染问题，其外出活动方式若为步行，相较乘车，吸人PFCs的几率会增加；而在车道旁步行的时间长短，则可影响其吸人的剂量。由此可见，身处有空气污染的环境、以步行方式外出活动可视为孕妇的暴露途径。

3.4职业接触途径

相关研究表明，职业人群血清中的PFCs含量高于一般人群，工种类别、工龄长短是影响体内负荷水平的主要因素。职业接触作为暴露于PFCs的主要途径，其发生率在调查中所占比例较小，可能与调查的PFCs相关产业较少有关，也可能是调查样本量较少所致。

综上所述，孕妇暴露于PFCs的途径主要与饮食行为有关，包括炊具、餐具的选择及使用，膳食习惯；外出活动的方式与频率次之；职业接触比重较小。PFCs的蓄积性与长半衰期决定了孕前监测其暴露情况的必要性，同时也应该在今后的研究中加强对孕妇健康情况及体内负荷水平的监测。

往期文章

连载：地球长寿之王、致癌毒物——PFAS的前世今生（一）！

连载：永生不灭的分子PFAS–从崭露头角到原形毕露（二）

连载：永生不灭的分子PFAS–众矢之的又成漏网之鱼（三）

连载：多方立法禁止“C8”-消防泡沫技术何去何从（四）？

整体认识PFAS——系谱图

欧盟对PFOS（全氟辛烷磺酰基化合物）的管理法令

C8污染“魔影”!!!（深度调查长文）

——————————————————————————

本文主要内容来自于：刘淳婷，朱琳孔，令婉，邓冰，王加好  贵阳医学院医学心理教研室(贵州贵阳)550004

中国图书分类号11715.2；文献标识码E文章编号1001-4411(2014)04-0569-03；

doi：1o.7620/zgfybj.j.issn.1001—4411.2014.04.32；版权归属于原作者。

---------------------------------------

德国斯坦默公司全系列灭火剂产品

均不含PFOA和PFOS

符合所有当前限制条件！

---------------------------------------

众多客户选择的

斯坦默

全球认证

斯坦默

关于PFAS(PFOS、PFOA等）消防领域更多危害科普文章如下：

不务正业的转载：《黑水DARKWATER》影评

高能预警||水成膜泡沫灭火剂致土壤污染的健康风险分析

松花江水系江水中全氟辛烷磺酸和全氟辛酸污染现状调查

水成膜泡沫（清水/轻水泡沫）AFFF消防泡沫的遗留问题

明知PFAS污染严重，两年来MDL基地无动于衷

驻日冲绳基地泄漏强致癌物，美军：一点点消防泡沫，你也有意见？

全氟辛烷磺酸对雄性鹌鹑生殖毒性影响

在21世纪，消防所面临的挑战日益严峻并且仍在不断发生变化。这不仅涉及灭火材料本身的性能，而且对灭火解决方案的环保性、社会认同性方面提出了更高的要求。预防性和防御性的消防任务特别复杂，并且解决方案需要考虑到各种细节。特别是在工业方面，只能通过丰富多样、成熟的产品，来实现灭火效率更高，成本更低廉的解决方案。从早期Richard.Sthamer博士创立公司，直至现在公司第5代管理人，我们的目标始终如一：提供高标准、高质量的产品，并且始终尽最大努力满足各类客户的不同需求。自公司于1886年成立于汉堡起，我们始终致力于研制优质的泡沫灭火剂。如今，Dr.Sthamer公司已经是主流的泡沫灭火剂制造商之一。作为一家中型、家族式企业，Dr.Sthamer具备充分的灵活性是商业成功并且使世界各地客户均满意的保证。

现在，Dr.Sthamer泡沫灭火剂已成为灭火材料的代名词。这既是我们的职责所在，也是激励我们不断前进的动力所在。

欢迎关注JLH公众号，共同保护我们的家园，请使用环保无毒灭火剂。